廣東城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例不低于80%
明年廣東省各地職工醫(yī)保封頂線不低于12萬元；醫(yī)?？ú粌H可全家共用，還可支付住院、門診醫(yī)療費(fèi)用中的自費(fèi)藥；醫(yī)?；甬?dāng)期結(jié)余率逐步降到10%左右…… 昨天，廣東省勞動(dòng)保障廳在轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理指導(dǎo)意見時(shí)，結(jié)合廣東實(shí)際，提出了多項(xiàng)實(shí)施意見。
廣州醫(yī)?？ㄈ乙部晒灿?
文件提出，要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋步伐，包括簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、就業(yè)困難人員等，均有相應(yīng)規(guī)定；2009年，對(duì)政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷比例不低于80%，累計(jì)年度最高支付限額不低于10萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例不低于 55%，累計(jì)年度最高支付限額不低于6萬元。2010年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保累計(jì)年度最高支付限額不低于12萬元，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷比例不低于65%，累計(jì)年度最高支付限額不低于8萬元；各地要建立健全基金預(yù)算管理制度，基金當(dāng)期結(jié)余率逐步降到10%左右，累計(jì)結(jié)余逐步降到上年度統(tǒng)籌基金支出6個(gè)月以內(nèi)；凡實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化的地區(qū)，不再執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)行實(shí)賬管理，各地要及時(shí)將應(yīng)劃入個(gè)人賬戶資金劃入個(gè)人賬戶，進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶支出范圍，個(gè)人賬戶可以供家庭成員統(tǒng)籌用于看病購藥、健康體檢以及支付住院、門診醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人自負(fù)部分（包括“三個(gè)目錄”以外的醫(yī)療費(fèi)用）。
據(jù)了解，省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳今年2月就已要求醫(yī)?？扇夜灿?，這次又進(jìn)一步明確。目前，廣州市醫(yī)?？ㄟ€未能全家共用，記者今早從廣東省勞動(dòng)部門了解，這一政策全省通行，廣州也不例外。
大中專學(xué)生今年全部參保
昨天，廣東省發(fā)布了關(guān)于將在廣東省就讀的大學(xué)生、中職技校生納入居民醫(yī)保的實(shí)施意見，這意味著今年底前廣東280萬大學(xué)生和中職技校生會(huì)全數(shù)納入醫(yī)保，其中在廣州就讀的中大、華工學(xué)生將納入廣州居民醫(yī)保。
據(jù)了解，廣州等地在開展居民醫(yī)保時(shí)，已將大學(xué)生納入。然而，居民醫(yī)保需財(cái)政提供補(bǔ)助，目前廣州市屬高校已經(jīng)參保，而中山大學(xué)、華南理工大學(xué)等部屬及省屬高校的財(cái)政補(bǔ)助未明確，這部分高校學(xué)生暫時(shí)仍未納入醫(yī)保。
昨天發(fā)布的實(shí)施意見明確，公眾關(guān)注的中大、華工等高校學(xué)生參保問題將迎刃而解，這些學(xué)校將按屬地原則在就讀地參保。實(shí)施意見明確，全省大學(xué)生和中職技校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度，統(tǒng)一按每年9月1日至次年8月31日?qǐng)?zhí)行。2009年的保險(xiǎn)年度可暫按原規(guī)定執(zhí)行作為過渡，但從2010年起，所有大學(xué)生和中職技校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一律按照9月1日至次年8月31日?qǐng)?zhí)行。
下月月初起廣東省普門統(tǒng)籌
廣東省昨天還通知要求，廣東省各地都要在2009年11月1日前出臺(tái)普通門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法。
據(jù)介紹，開展普通門診統(tǒng)籌（即普通門診也納入醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌報(bào)銷），可以擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)受益面、減輕參保人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)普惠性。今年初，省勞動(dòng)保障廳《關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》要求各地要在今年7月1日前上報(bào)實(shí)施方案，但目前還有個(gè)別地市沒有制定普通門診統(tǒng)籌的實(shí)施辦法。有關(guān)通知要求，這些地市要加快進(jìn)度，在2009年11月1日前出臺(tái)普通門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法。
企業(yè)再困難也保退休員工
昨天，廣東省還同時(shí)發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步解決困難企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題的通知》，直接惠及20多萬群眾。
據(jù)了解，昨天發(fā)布的通知，在粵府辦〔2007〕74號(hào)文件規(guī)定的關(guān)閉、破產(chǎn)、解散國有和縣級(jí)以上集體企業(yè)的基礎(chǔ)上，又增加了同類停產(chǎn)、半停產(chǎn)或停止經(jīng)營企業(yè)的退休人員以及困難企業(yè)退休人員。
通知明確，困難企業(yè)退休人員按屬地管理原則參加職工醫(yī)保，凡是2009年6月30日之前已在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取長期養(yǎng)老金，且沒有參加職工醫(yī)保的困難企業(yè)退休人員，應(yīng)在2009年年底前納入職工醫(yī)保。
困難企業(yè)由縣級(jí)以上勞保和財(cái)政部門共同審核確認(rèn)，具體條件為：嚴(yán)重資不抵債，不能清償?shù)狡趥鶆?wù)的；因經(jīng)營困難已停產(chǎn)1年以上的；企業(yè)實(shí)施關(guān)閉破產(chǎn)的；企業(yè)嚴(yán)重虧損，連續(xù)虧損2年以上，企業(yè)負(fù)債率80%以上，瀕臨破產(chǎn)的；企業(yè)因經(jīng)營困難已半停產(chǎn)1年以上，其主營業(yè)務(wù)銷售收入或產(chǎn)值近3年每年遞減30%以上，并連續(xù)兩年較大虧損的。
通知還要求，要加快解決困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。