無癥狀猝死 戀上“高壓族”
現(xiàn)代社會(huì)競爭激烈，工作壓力大，白領(lǐng)由于高壓工作而猝死的新聞常見于報(bào)端。壓力已日益成為高血壓和心血管疾病形成的一個(gè)重要致病因素。
“我們近年來收到的很多病人都與工作壓力大、情緒緊張有關(guān)?！?廣東省人民醫(yī)院省心研所心內(nèi)科錢衛(wèi)民主任醫(yī)師指出，職場人士生活節(jié)奏快，加上不健康的生活方式，主要包括暴飲暴食、吸煙酗酒、極度缺乏運(yùn)動(dòng)，以及因工作壓力導(dǎo)致的長期睡眠不足、情緒不佳等，易導(dǎo)致心臟問題。
相對(duì)男性而言，女性原本并非心血管疾病的偏好人群。因?yàn)榻^經(jīng)前的女性可受到雌激素的保護(hù)，心血管疾病猝死通常要比男性晚十年。然而，近年來發(fā)現(xiàn)，無心臟病家族史、年僅二三十歲的職業(yè)女性也屢屢到醫(yī)院看“心臟病”，罪魁禍?zhǔn)渍蔷駢毫Α?/P>
有些職場人士因過度勞累導(dǎo)致心跳過快，或者因血管收縮閉合，出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管突然痙攣，導(dǎo)致血運(yùn)不暢，可能導(dǎo)致缺血、心律失常甚至心臟停搏。一般來說，血管狹窄程度超過70%才會(huì)引發(fā)心絞痛，但年輕人血管狹窄程度不高，如果突然出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈痙攣，往往沒有心絞痛的“預(yù)警”，更易引發(fā)嚴(yán)重后果。
壓力“傷心” 50歲是分水嶺
年齡＞50歲：
高壓力致心臟受損
錢衛(wèi)民指出，以五十歲為界，壓力對(duì)兩大人群心臟健康的影響有所區(qū)別。
五十歲以上人群的患者往往因工作壓力大，更易合并高血壓。錢衛(wèi)民說，長期處于緊張狀態(tài)的第一個(gè)影響是使人體交感神經(jīng)興奮度升高，刺激心率隨之加快，外周血管收縮，可導(dǎo)致血壓升高，損害血管和心臟。同時(shí)，心率加快，也會(huì)增加心律失常的發(fā)生機(jī)會(huì)。
第二個(gè)影響則是導(dǎo)致人體內(nèi)的一種物質(zhì)茶酚胺分泌增多。受其刺激，心肌細(xì)胞長時(shí)間處于興奮狀態(tài)，可出現(xiàn)肥大、增生現(xiàn)象，最終導(dǎo)致心臟病。
此外，長期處于緊張興奮狀態(tài)還會(huì)誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)激素水平提升，并對(duì)上述兩種影響產(chǎn)生放大、增強(qiáng)的效果。
年齡＜50歲：
高壓力令心理染疾
五十歲以下的年輕人群則表現(xiàn)為頻頻出現(xiàn)胸悶、心慌、胸痛、全身出汗、肌肉緊張等類似心臟病的反應(yīng)，進(jìn)一步檢查還可發(fā)現(xiàn)血壓升高、心跳頻率偏快、室性早搏等，但怎么都查不出心臟有器質(zhì)性病變。
32歲的魯先生在越秀區(qū)某事業(yè)單位工作。近半年來，他經(jīng)常出現(xiàn)心跳驟快、胸口發(fā)悶發(fā)痛、心慌、出汗等癥狀。一次，他在高速路上開車，心跳突然飆升，手腳不能動(dòng)彈，連剎車也踩不動(dòng)，全身直冒冷汗。如果車前有行人或者其他車輛，一定會(huì)闖出大禍。
類似險(xiǎn)情發(fā)生了幾次，最近一次發(fā)作時(shí)，魯先生被同車的友人立即送往附近醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他心跳高達(dá)每秒140次，并出現(xiàn)早搏現(xiàn)象。但令人奇怪的是，他的心臟無器質(zhì)性病變，且癥狀與心跳每秒180次的病人一致。
魯先生隨即被轉(zhuǎn)到心理科，被診斷為“驚恐癥”。在追溯病因時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，魯先生在單位有“拼命三郎”之稱，經(jīng)常加班，精力和體力長期被過度消耗，近期又因單位推行競聘，精神壓力太大，從而出現(xiàn)心理疾病。
“經(jīng)常有年輕病人對(duì)我說，自己‘心臟有毛病’。其實(shí)是因?yàn)榫駢毫μ?，合并了焦慮、抑郁、躁狂、驚恐等精神疾病?！卞X衛(wèi)民說，這類病人做心電圖會(huì)被診斷為室性早搏，容易跟心律失?；煜?，但只要醫(yī)生詳細(xì)詢問其病史和職業(yè)，一般都能發(fā)現(xiàn)工作壓力因素的痕跡。
專家分析：
職場“忍士”
更易得心病
據(jù)錢衛(wèi)民觀察，容易因精神壓力過大而誘發(fā)“心病”的多為行政人員、中年失業(yè)者、商人、在職場處于上升期的年輕白領(lǐng)、警察、媒體人士等?！坝械娜私?jīng)常面臨‘辦公室政治’的鉤心斗角，身心俱疲，缺乏安全感；有的人經(jīng)常需要應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況，情緒經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài)；還有的人積累的負(fù)面情緒太多，無法排解?！?/P>
首先是情緒應(yīng)激。流行病學(xué)研究表明，情緒應(yīng)激有可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈病變以及心血管事件。據(jù)我國對(duì)初發(fā)急性心肌梗死患者進(jìn)行的研究顯示，心理壓力水平與六個(gè)月內(nèi)負(fù)性生活事件對(duì)急性心肌梗死人群的危險(xiǎn)度分別為36.03%和14.83%，僅次于吸煙因素。
職場常遇人際糾紛，中國職場謀慮多提倡隱忍為上策。中國成功男性的標(biāo)準(zhǔn)往往是喜怒不形于色，但如果經(jīng)常要壓抑真實(shí)情緒，“體內(nèi)兒茶酚胺分泌會(huì)隨之增多，”錢衛(wèi)民說，長此以往，容易出現(xiàn)心律失常。
瑞典近日公布的一項(xiàng)研究則進(jìn)一步證實(shí)，對(duì)于認(rèn)為工作中受到不公正待遇的男性而言，隱忍不發(fā)的人與發(fā)泄出壞情緒的人相比，前者心臟病發(fā)作甚至致死的幾率要比后者高出最多四倍。研究人員認(rèn)為，心中怨氣如果不及時(shí)宣泄出來，會(huì)導(dǎo)致身體緊張，進(jìn)而引發(fā)血壓上升，最終對(duì)心血管系統(tǒng)造成危害。
專家支招：
運(yùn)動(dòng)可解焦慮
睡眠改善心情
職場人士護(hù)心，可從生活方式干預(yù)著手。錢衛(wèi)民指出，職場人士不良生活方式的“標(biāo)準(zhǔn)配置”為飲食缺少蔬菜水果、肉類和油脂量過高、食鹽攝入量過多、大量飲酒，缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙和精神緊張。因此，要想護(hù)心，首先要管住嘴，給自己制定一份健康食譜，包括低鹽、增加蔬菜水果、海魚和谷類纖維素?cái)z入，飽和脂肪的攝入量應(yīng)低于總熱量的7%，每天膽固醇攝入小于200毫克。
其次是堅(jiān)持規(guī)律作息。保證每天的睡眠時(shí)間，睡眠充足，不僅讓精力充沛，更讓人心情好。隨著年齡的增加，減少熬夜次數(shù)乃至杜絕熬夜，有研究顯示，熬夜可增加心肌缺血的可能性。運(yùn)動(dòng)可緩解焦慮，每天應(yīng)進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快步走等。
再次是應(yīng)控制體重。國外一項(xiàng)對(duì)90萬例對(duì)象隨訪八年的研究顯示，體重指數(shù)在22.5~25之間死亡率最低，而大于25后，指數(shù)每增加5，則總死亡率增加30%。
學(xué)會(huì)管理情緒
不要總在“沖刺”
職場護(hù)心不能忽視心理調(diào)節(jié)。錢衛(wèi)民指出，基層、青年員工應(yīng)學(xué)會(huì)管理自己的情緒，使心態(tài)平穩(wěn)。要注意疏導(dǎo)負(fù)面情緒，控制急躁、焦慮情緒，緩解人際關(guān)系矛盾。在職場上要樹立“打持久戰(zhàn)”的思想，適當(dāng)分配個(gè)人的精力，張弛有道，而非“畢其功于一役”，時(shí)時(shí)處于沖刺狀態(tài)。完成一項(xiàng)緊急任務(wù)之后，要給身心留一點(diǎn)放松的空間。
中高層管理者的護(hù)心秘訣是要適當(dāng)減壓，別讓工作完全替代了生活，要學(xué)會(huì)善待下屬，以免工作壓力和不良情緒在辦公室內(nèi)出現(xiàn)連環(huán)“傳染”。不妨每周安排一個(gè)時(shí)間段，或多或少，但保證自己在這一時(shí)間內(nèi)完全將工作拋開。對(duì)于“高壓”人群而言，當(dāng)個(gè)人解決不了負(fù)面情緒時(shí)，應(yīng)及時(shí)向心理醫(yī)生求助。
小貼士
高危人群
每年一次“心臟體檢”
“高壓”白領(lǐng)應(yīng)定期進(jìn)行“心臟體檢”。例如男性45歲后、女性50歲后應(yīng)至少每年體檢時(shí)做一次心電圖檢查。
而有高危風(fēng)險(xiǎn)的人群，例如父母兄弟等曾得過心臟病或自身有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病史的市民， 包括24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超和活動(dòng)平板檢查，如經(jīng)濟(jì)條件許可，還可考慮64排螺旋CT等。
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